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动静脉瘘是先天性畸形吗严重吗
补充说明：动静脉瘘是先天性畸形吗严重吗
2024-05-10 18:39
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
动静脉瘘可能是先天性畸形，也可能是后天因素导致的，是否严重取决于瘘口大小及部位。
先天性动静脉瘘通常是因为胚胎发育期间血管结构异常，未按正常路径发展，导致动静脉之间形成异常通道。这种情况下，瘘口通常较小，病情相对不严重，但可能随时间发展而增大。后天因素如外伤、感染等可能导致动静脉之间的连接异常，形成瘘口，此时瘘口大小和病变范围因个体差异而异，严重程度也不同。
如果患者存在长期吸烟史或有家族遗传病史，则患动脉粥样硬化症的风险增加，从而诱发冠状动脉狭窄或闭塞，进一步引起心肌缺血。此外，若患者在高原地区生活或工作，由于海拔高导致氧气稀薄，心脏需额外增加耗氧量以满足身体需要，久之可使冠脉发生器质性改变，增加罹患风险。
针对动静脉瘘的治疗方案应根据具体情况制定，可能包括手术修复或其他介入治疗方法。对于先天性动静脉瘘，定期体检以及监测瘘口大小和症状变化非常重要；而对于后天因素引起的动静脉瘘，在积极治疗原发病的同时，应注意生活方式调整，避免吸烟和过度劳累，以减少心血管疾病风险。
2024-05-10 19:49
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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