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「脖子上有甲状腺结节?」
补充说明:「脖子上有甲状腺结节?」
a******W 2023-09-27 17:39
甲状腺结节 甲状腺炎 甲状腺良性肿瘤 甲状腺恶性肿瘤 病毒感染
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医生回答(1)
「脖子上有甲状腺结节?」脖子上有甲状腺结节在临床上比较常见,可由多种疾病引起,常见的包括甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤等,需根据具体病因进行治疗。
1、甲状腺炎:甲状腺炎常由病毒感染引起,可导致甲状腺部位出现结节,还可伴有发热、乏力等症状。患者需注意保暖,避免受凉,以免加重病情,可遵医嘱应用抗生素类药物进行治疗,如头孢呋辛酯片等。若疗效不佳或出现甲状腺脓肿等情况,则需及时进行手术治疗;
2、甲状腺良性肿瘤:如桥本甲状腺炎等,也可导致患者脖子上出现结节。此病暂时无特效治疗方法,以保守观察为主,必要时可采取手术治疗;
3、甲状腺恶性肿瘤:如甲状腺癌等,可导致患者脖子上伴有结节。此病以手术治疗为主,可进行甲状腺全切除术,同时还需清扫颈部淋巴结。术后需配合放射性核素治疗或内分泌治疗,以降低复发率,应用药物期间应监测血常规、肝功能等。
此外,也可能是由其他疾病导致,如皮肤纤维瘤、甲状腺瘤等。皮肤纤维瘤可能与遗传、物理因素等有关,可导致皮肤部位出现圆形或卵圆形的坚硬结节。通常无需特殊处理,定期观察即可,必要时也可通过手术切除治疗。甲状腺瘤的病因不明,可能与遗传、放射线照射等有关,可导致患者脖子上伴有结节,还可伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤的患者还需进行放疗、化疗等综合治疗。
2023-09-27 17:39
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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