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无症状腔隙性脑梗塞需要治疗吗
补充说明：无症状腔隙性脑梗塞需要治疗吗
2024-10-23 17:22
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孔朝红 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：癫痫，睡眠障碍，记忆力下降，血管性认知功能障碍，脑血管病，脑梗塞。
提问
无症状腔隙性脑梗塞需要治疗。
无症状腔隙性脑梗塞是指在脑部血管供应区域出现小的缺血性损伤，但患者没有明显的神经系统症状。这种病变通常在影像学检查中发现，如CT或MRI。无症状腔隙性脑梗塞的形成可能与高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素有关。这些因素可能导致血管内膜损伤，进而形成动脉硬化斑块，最终导致血管狭窄或闭塞。虽然患者没有明显的症状，但这种病变可能会逐渐进展，导致更严重的脑梗塞。此外，无症状腔隙性脑梗塞可能增加其他心血管事件的风险。
对于存在危险因素的患者，应积极控制血压、血糖和血脂水平。定期进行影像学检查以监测病变进展，并遵循医生的建议进行治疗和生活方式的调整。
2024-10-23 17:23
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
