发病时间：不清楚
【尿酮体阳性是什么意思？】
补充说明：【尿酮体阳性是什么意思？】
a******W 2024-03-27 09:44
糖尿病酮症酸中毒 2型糖尿病 高血糖 糖尿病 肾上腺皮质功能
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医生回答(1)
杨佳平 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【尿酮体阳性是什么意思？】尿酮体阳性通常是指出现了糖尿病酮症酸中毒，可能是由于过度节食、急性大量饮酒、胰岛素治疗不当、其他疾病因素等导致。正常人尿酮体为阴性，出现阳性的患者应及时就诊，在医生指导下进行针对性处理。
一、原因
1.过度节食：如果患有2型糖尿病且长期处于饥饿状态或通过剧烈运动后未及时进食，可能会使体内糖分不足而转化为脂肪，进而消耗机体脂肪时可产生酮体，从而引起血糖降低、尿酮升高。
2.急性大量饮酒：酒精会抑制肝脏的合成和分泌功能，当肝糖原储备减少时会导致糖异生作用受阻，同时还会加速葡萄糖的氧化分解，从而造成明显的高血糖及酮血症。
3.胰岛素治疗不当：患有糖尿病且使用了外源性胰岛素进行治疗，但是没有在医生的医嘱下用药量，可能就会导致药物过量注射的情况发生，此时会引起严重的低血糖反应，继而导致出现糖尿与酮尿并存的现象。
4.其他疾病因素：如肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺危象、脑血管意外、心肌梗死、恶性肿瘤等，均可因严重腹泻、呕吐等原因，导致人体无法充分利用糖类物质来提供能量，进而使机体利用脂肪分解来补充能量，这时就容易形成酮体。
二、治疗
对于尿酮体阳性的患者，应先明确病因再对因治疗。如果是饮食不合理引起的，一般无需特殊治疗，调整饮食结构即可恢复。若由疾病所致，则需遵医嘱针对不同病因选择相应的药物治疗，比如酒精所致者需要戒酒，并应用碳酸氢钠碱化尿液以防止酸性代谢产物对各脏器的损害；胰岛素缺乏所致者则给予大剂量胰岛素静脉滴注控制血糖，纠正酮症酸中毒。
此外，还见于妊娠剧吐等情况，建议完善空腹血糖检查、口服葡萄糖耐量试验、尿常规等项目帮助确诊，然后根据不同情况分别采取相应措施治疗。
2024-03-27 09:44
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