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窦性心律，不能排除前壁心肌梗塞
补充说明：窦性心律，不能排除前壁心肌梗塞
2023-08-09 18:26
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
窦性心律不能排除前壁心肌梗塞，这种说法不准确，窦性心律不能排除前壁心肌梗塞，还需要结合心电图、心肌酶、冠状动脉造影等检查进行判断。
1、心电图
心电图检查是诊断心肌梗塞的主要依据，患者可以通过心电图检查进行初步诊断。在进行心电图检查时，如果出现了ST段弓背向上抬高的情况，可能是发生了前壁心肌梗塞。
2、心肌酶
心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等，如果患者出现了上述心肌酶升高的情况，也可能提示患者存在前壁心肌梗塞。
3、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种有创检查，通过向冠状动脉内注射造影剂，使冠状动脉显影，可以清晰地观察到冠状动脉的解剖形态以及狭窄部位，如果患者存在前壁心肌梗塞，通过冠状动脉造影检查可以显示前降支堵塞的程度。
4、其他
超声心动图检查可以显示心脏的结构和功能，判断心脏是否存在结构异常，还可以观察到心脏的运动情况。
此外，还可通过心肌肌钙蛋白等检查辅助诊断。建议患者及时就医，根据检查结果积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:35
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
