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[输卵管的堵塞通？]
补充说明：[输卵管的堵塞通？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
裘超观 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管的堵塞通？]输卵管堵塞通了通常是指通过手术使输卵管恢复通畅，常见于输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术。如果是由于盆腔炎或人工流产等导致的输卵管堵塞通了，则可能会改善生育能力，而子宫内膜异位症、巧克力囊肿等疾病因素引起的输卵管堵塞通了后则可能不会改善。
一、会改善
1.盆腔炎：如果患者既往有慢性盆腔炎病史，反复发作会导致输卵管粘连形成包裹，出现输卵管通而不畅的情况。此时进行输卵管通液术将导管内的造影剂推入，可使输卵管复通。但是单纯使用输卵管通液术效果不好，还需要在医生指导下给予头孢呋辛钠和甲硝唑联合用药抗感染治疗，同时配合中药灌肠辅助治疗，有助于促进炎症吸收，防止再次粘连。
2.人工流产：若是在怀孕早期不想要继续妊娠时行人工流产，在负压吸引过程中有可能会造成宫内残留而导致输卵管不通。需要及时到医院就诊，并遵医嘱予以清宫术以清除残余组织，术后还要给予抗生素类药物预防感染，如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等。
二、不会改善
1.子宫内膜异位症：属于良性疾病但会影响卵巢功能，造成不孕或者宫外孕等情况发生，严重者还会引起剧烈疼痛。一般情况下可以采取开腹手术切除病灶，但是无法彻底治愈该疾病，因为术后还有复发的可能性。
2.巧克力囊肿：是发生于卵巢的一种良性肿瘤，随着病情发展容易影响排卵以及受精卵着床，从而增加不孕的风险。对于直径＜5cm的患者，可以在医生指导下服用米非司酮片等药物保守治疗，但是如果存在明显临床症状或者是直径＞5cm，建议尽早做腹腔镜下囊肿剔除术。
此外，还可能是由于输卵管结核所致，主要是由肺部原发性结核通过血行传播至输卵管导致。确诊之后需要接受正规的抗结核治疗，比如口服利福平片、盐酸乙胺丁醇片等。若是经过上述处理后，患者的输卵管情况有所好转，日常生活中也要注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免细菌滋生诱发妇科炎症。
2023-12-18 12:07
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