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「肾癌最常见的病理类型？」
补充说明：「肾癌最常见的病理类型？」
a******W 2024-03-13 16:21
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张享伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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「肾癌最常见的病理类型？」肾细胞癌也称为肾腺癌、透明细胞癌等，在临床上较为常见。根据肿瘤的分化程度不同和生物学行为的不同，可将肾细胞癌分为不同的病理类型：一、低级别
1.乳头状肾细胞癌：是预后相对较好的一种类型，约占肾细胞癌的20%-35%，一般情况下肿瘤生长缓慢，多数患者无明显症状。
2.嫌色细胞癌：占肾细胞癌的10%左右，发病年龄较高，男性略多于女性，肿瘤生长较慢，早期即可发生转移，预后相对较差。
二、高级别
1.集合管癌：约占肾细胞癌的10%，起源于近端小管或远端小管的上皮性恶性肿瘤，通常为单侧进行性无痛性血尿，有时伴有囊变区。
2.未分化型细胞癌：又称肉瘤样癌，发病率较低，约占肾细胞癌的6%，常位于肾脏实质内，呈浸润性生长，但缺乏典型的肾细胞癌形态特点。
3.嫌色细胞间癌：较少见，约占肾细胞癌的4%，主要由嫌色细胞组成，可见到癌组织围绕在肾窦周围，也可发生在髓质区内。
4.鳞癌：罕见，约占肾细胞癌的1%，大多发生于老年男性，病程较长，表现为腰部钝痛及轻微包块，晚期则出现疼痛、出血等症状。
三、特殊类型的肾细胞癌
1.微小癌：又叫T1期肾细胞癌，约占肾细胞癌的70%，肿瘤直径<1cm，几乎均来自肾盏或肾盂，90%以上有淋巴结转移风险。
2.小癌：即T2期肾细胞癌，约占肾细胞癌的30%，肿瘤直径>1cm且≤4cm，约80%有淋巴结转移的风险。
3.大癌：即T3期肾细胞癌，约占肾细胞癌的7%，肿瘤体积较大，平均直径>4cm，95%以上的患者存在淋巴结转移的风险。
4.巨细胞癌：又称肾母细胞瘤，约占肾细胞癌的1%，多见于儿童青少年，肿瘤巨大，常侵犯肾窦，并向周围器官扩散。
对于肾细胞癌患者的治疗以手术切除为主，辅助化疗、放疗、靶向药物治疗以及免疫检查点抑制剂治疗等方式有助于提高生存率，改善生活质量。
2024-03-13 16:21
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