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医生回答(1)

于炫 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

如果怀疑或确诊患有胰腺瘤,建议到正规医院的普通外科、胃肠外科或者肝胆外科就诊。胰腺瘤是一种常见的消化道肿瘤,在临床上发病率较低,但预后较差。早期诊断和治疗较为重要,可以提高患者的生存时间。
胰腺瘤患者常有上腹部不适、腹痛、黄疸等表现,可前往普通外科、胃肠外科、肝胆外科等相关科室进行检查。通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理活检明确病因,并积极给予相应处理。
一、体格检查
医生主要会对患者进行视诊、触诊,观察是否存在皮肤巩膜黄染、腹水、消瘦等症状,同时对腹部进行叩诊、听诊,判断是否有移动性浊音,初步了解病情严重程度。
二、实验室检查
1.血常规:若出现明显出血倾向,如黑便、贫血等,提示凝血功能异常,可能与凝血因子缺乏有关,需要进一步完善相关检查。
2.粪便隐血试验:是初筛试验,若结果为阳性,则需警惕消化道出血的风险。
3.肿瘤标志物检测:主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、ca125及ca19-9等指标,其中CA19-9升高常见于胰腺癌,敏感性和特异性均较高。
4.血糖测定:胰腺瘤可能会导致内分泌功能紊乱,从而引起血糖水平变化,有助于早期发现糖尿病。
三、影像学检查
1.超声检查:包括经皮肝脏穿刺胆管造影、经内镜逆行性胰胆管造影术等,能够显示胰腺形态改变,对于诊断胰腺占位病变有一定价值。
2.核磁共振成像(MRI):MRI在显示胰腺肿瘤方面优于其他影像学方法,可用于鉴别良性恶性肿瘤。
3.CT扫描:尤其是增强CT扫描,不仅可以显示胰腺肿瘤大小,还可以帮助确定是否发生转移,有助于制定后续治疗方案。
四、病理活检
直接采取组织活检或根据影像学检查结果选择穿刺活检部位,以明确诊断。由于胰腺瘤起病较缓慢,且早期无典型症状,因此一旦出现以上症状,应及时就医,以免延误病情。

2024-03-22 17:36

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