发病时间：不清楚
【慢性白血病怎么治疗？】
补充说明：【慢性白血病怎么治疗？】
a******W 2024-01-26 10:45
慢性白血病 慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 慢性粒细胞性白血病 慢性淋巴细胞性白血病
我要咨询
医生回答(1)
危帅胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【慢性白血病怎么治疗？】慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞性白血病的治疗包括药物治疗、放射治疗以及手术治疗等；而慢性淋巴细胞性白血病主要以化疗为主，并辅助使用干扰素及免疫调节剂进行综合治疗。
一、慢性粒细胞性白血病
1.药物治疗：如甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片等酪氨酸激酶抑制剂，以及羟基脲片、注射用还原型谷胱甘肽等中成药或西药，均可有效控制病情进展。
2.放射治疗：对于加速性期或者是急变期的患者，如果对酪氨酸激酶抑制剂敏感，则可以应用低剂量照射加酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗方法。而对于失败或者不耐受的患者，也可以采用全身性的照射结合化疗的方法来进行治疗。
3.手术治疗：若患者的脾脏巨大，导致压迫症状，可考虑行脾切除术。
二、慢性淋巴细胞性白血病
1.化疗：是目前最主要的治疗方法，常用化疗方案有COP 化疗方案(环磷酰胺、长春新碱、强的松)、Hyper-CVAD 化疗方案(高三尖杉酯碱、亚硝基鸟嘌呤、门冬酰胺酶、氨甲喋呤)、MAID 化疗方案(柔红霉素、阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶、异丙y 素)等。
2.干扰素：适用于一般情况尚好，年龄在45岁以下的初治CLL患者，尤其是那些具有B-细胞表面标志CD20 阳性的患者。其作用机制可能是通过刺激自然杀伤(NK)细胞活性增强、巨噬细胞功能加强，从而发挥抗肿瘤活性。
3.免疫疗法：近年来研究发现，单克隆抗体、细胞因子及其组合的应用可能成为CLL一种有效的非毒副作用小的治疗方法。
除了以上几种方法以外，骨髓移植也是治疗该疾病的一种方式。但由于慢性粒细胞性白血病属于恶性肿瘤性疾病，因此具体如何治疗还需要根据个人的身体状况以及医生建议来决定。
2024-01-26 10:45
举报向医生提问
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
磷酸氟达拉滨片
用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的治疗，这些患者至少接受过一个标准的包含烷化剂的方案的治疗，但在治疗期间或治疗后病情并没有改善或仍持续进展。
