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为啥乙肝不建议吃恩替卡韦韦
补充说明：为啥乙肝不建议吃恩替卡韦韦
2024-09-01 23:37
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝不建议吃恩替卡韦韦可能是由乙肝病毒耐药性、肝功能异常、药物相互作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.乙肝病毒耐药性
恩替卡韦韦是针对乙酰氨基酚氨基酚肝病毒复制的一种抗病毒药物，但长期使用可能导致病毒产生耐药性。对于已经出现耐药性的患者，应考虑更换其他有效的抗病毒药物，如阿德福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦福韦片。
2.肝功能异常
肝功能异常可能影响肝脏对恩替卡韦韦的代谢和清除，增加药物在体内的浓度，导致不良反应发生率增高。此时需要通过保肝降酶等方法来改善肝功能，例如服用复方复方甘草酸苷片、水水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
3.药物相互作用
恩替卡韦韦与其他药物可能存在相互作用，如利巴韦林、干扰素等，这些药物可能会降低恩替卡韦韦的效果。因此，在使用恩替卡韦韦的同时，应避免同时使用其他具有潜在相互作用的药物，必要时需调整用药方案。
由于个体差异较大，建议定期监测肝功能指标和病毒载量，以评估病情变化。此外，注意饮食健康，避免饮酒和高脂食物，保持良好的生活习惯，有助于减少肝脏负担，促进康复。
2024-09-02 10:48
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
