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为什么有些孕妇打催产素没反应
补充说明：为什么有些孕妇打催产素没反应
2024-09-06 12:37
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
有些孕妇打催产素没反应可能是由催产素剂量不足、子宫对催产素不敏感、胎位异常等引起的。
1.催产素剂量不足
催产素剂量不足可能导致催产素作用不充分，从而影响子宫收缩。这可能是因为医生在使用催产素时没有根据孕妇的具体情况调整剂量，或者孕妇对催产素的敏感性较低。针对这种情况，可以考虑增加催产素的剂量或更换其他促宫缩药物。
2.子宫对催产素不敏感
如果孕妇的子宫对催产素不敏感，即使使用了足量的催产素，也可能不会产生预期的宫缩反应。这种情况可能是由于孕妇体内激素水平异常或子宫肌层结构异常所致。针对这种情况，可以尝试使用其他促宫缩药物如卡前列甲酯栓等，并密切监测胎儿的情况。
3.胎位异常
胎位异常是指胎儿在子宫内的位置不正常，如臀位或横位等。这些异常位置可能导致宫缩受阻或减弱，从而影响分娩进程。对于胎位异常的情况，通常需要进行剖腹产手术来确保母婴安全。
孕期应定期进行孕检和B超检查，以了解胎儿的位置和发育情况，并及时发现并处理任何潜在的问题。此外，在分娩前应与医生沟通并告知其个人病史、用药史以及家族遗传病史等信息，以便医生能够更好地评估风险并制定合适的分娩计划。
2024-09-06 14:33
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胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位（persistent occipito posterior position）或持续性枕横位（persistent occipitotransverse position）。
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