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白细胞减少症吃什么药
补充说明：白细胞减少症吃什么药
a******W 2023-09-27 11:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
白细胞减少症可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等药物进行治疗。白细胞减少症可能与多种疾病相关，因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于自身免疫性疾病、过敏反应等引起的白细胞减少。该药物具有抑制免疫应答的作用。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖水平升高，需监测血糖并调整饮食习惯。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗非霍奇金淋巴瘤和多种实体肿瘤。其能干扰DNA合成，阻断细胞周期，从而达到抗肿瘤效果。环磷酰胺可能增加出血风险，因此需要定期评估血小板计数。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤适用于防止器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病的维持治疗。此药可抑制T细胞增殖，降低机体的免疫应答。服用硫唑嘌呤期间应注意观察血液学参数，因为该药物可能会引起粒细胞缺乏。
4.环孢素A
环孢素A主要用于预防器官移植后的排斥反应。本品能够选择性地抑制辅助性T淋巴细胞活化，而对B淋巴细胞无明显影响。肾功能不全患者须慎用环孢素A，以免加重肾脏负担。
5.他克莫司
他克莫司用于预防肝脏或肾脏等移植物的排斥反应。该药物通过抑制T细胞介导的炎症反应来发挥效应。他克莫司主要经肝脏代谢，肝功能受损者需谨慎使用。
针对白细胞减少症，患者可在医生指导下使用利血生片、鲨肝醇片等升白细胞药物进行治疗。同时，建议患者保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善病情。
2024-05-10 11:52
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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