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肝癌介入治疗技术
补充说明：肝癌介入治疗技术
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
彭仕雷 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肝癌介入治疗是利用经股动脉插管将抗癌药物输送到肿瘤供血动脉的一种方法。同时，在肝脏肿瘤的供血动脉内注射化疗药或栓塞剂，阻断营养供给，使肿瘤缺血、坏死。
一、适应证
1.原发性肝癌：一般直径>2cm，且有包膜，或虽无包膜但切面呈浸润状者；或单个病灶最大直径<5cm，位于肝边缘且估计手术切除困难者；不能排除转移性肝癌者也可考虑进行介入治疗。
2.继发性肝癌：如胆囊癌、壶腹癌等合并门静脉或胆管侵犯时，可先行介入治疗再行根治术；以及晚期肝癌患者姑息性治疗时也需采取介入治疗。
二、禁忌证
凡有严重心、肺、肾功能不全及凝血机制障碍者不宜接受介入治疗。另外，介入前半小时应用抗菌素预防感染，术后卧床休息，密切观察生命体征变化，尤其是血压和脉搏的变化，如有异常及时报告医生处理。
三、操作步骤
1.选择穿刺部位：通常在腹股沟处穿刺股动脉，因此处位置较表浅，便于穿刺成功，穿刺后应夹闭血管远端，并用沙袋压迫局部至少30分钟以上。
2.建立导管入路：通过穿刺针进入动脉腔，使用造影导管寻找肝动脉及其分支，找到供养该肿瘤的肝动脉，然后注入抗癌药物或者碘化油栓塞剂。
3.拔出穿刺针：穿刺完毕后拔除穿刺针，放置引流管，加压包扎伤口。
4.其他情况：若为肝癌与门静脉沟通造成无法栓塞的情况，则需要向肝动脉内灌注化疗药，达到杀灭肿瘤细胞的目的。
四、注意事项
肝癌介入治疗属于微创手术，创伤小恢复快，但也存在一定的并发症，比如发热、恶心呕吐、疼痛、出血、胆漏、感染等，建议患者平时注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激食物，以免影响身体恢复。
2024-01-09 16:25
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
