发病时间：不清楚
[舌苔发白是肾阳虚还是肾阴虚？]
补充说明：[舌苔发白是肾阳虚还是肾阴虚？]
a******W 2023-12-18 11:59
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
余萱玉 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[舌苔发白是肾阳虚还是肾阴虚？]舌苔发白可能是肾阴虚导致的现象，也有可能是其他原因引起。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行治疗。
肾阴虚是指肾脏阴液不足，通常是由于先天禀赋不足、房事过度、饮食不当等原因所导致，患者会出现腰膝酸痛、遗精等症状，并且会导致体内火气旺盛，从而造成舌苔部位受到一定的影响，所以会表现为舌苔发白的情况。此时可以在医生的指导下使用六味地黄丸、大补阴丸等药物进行调理。
而肾阳虚一般是由于长期熬夜或劳累过度等因素引起的病症，与先天性因素也有一定关系，通常会使体内的寒气过重，从而导致舌苔部位受到影响，出现舌苔发白的症状。同时还可能会伴有肢体不温、精神萎靡等症状发生。若明确诊断为该病后，则需要遵医嘱服用金匮肾气丸、附子理中丸等药物进行治疗。
在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭前便后勤洗手，以免细菌侵入身体。另外还要注意平时要适当运动锻炼，能够增强体质，有利于身体健康。
2023-12-18 11:59
举报向医生提问
肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
前列通瘀胶囊
活血化瘀，清热通淋，用于慢性前列腺炎属瘀血阻滞兼湿热内蕴证，症见：尿频尿急；余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫暗或瘀斑，舌苔黄腻等。
八宝丹胶囊
用于湿热蕴结所致发热，黄疸，小便黄赤，恶心呕吐，纳呆，胁痛腹胀，舌苔黄腻或厚腻干白，或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛，以及传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。
