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【肿瘤的tnm分期？】
补充说明：【肿瘤的tnm分期？】
a******W 2024-01-25 11:03
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杨万梦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肿瘤的tnm分期？】T、N、M是国际抗癌联盟提出的原发性肿瘤(Ta期除外)在TNM分期的基础上，根据肿瘤大小(直径≤5cm和＞5cm)，癌细胞浸润深度(T1期为局限于黏膜层或黏膜下层，T2期为侵及固有肌层；T3期为穿透浆膜层)，以及区域淋巴结转移(N0-1)和远处转移(M0-1)的结果进行分期。其中T指原发肿瘤，N指区域淋巴结，M指远处转移。
一、T分期
1.Ta期：是指肿瘤局限于上皮内的一个细胞巢，尚未穿出黏膜基层到肠腔，Ta期属于极早期，预后较好。
2.T1期：表示原发肿瘤最大径线不超过5cm，且未累及黏膜下层、固有肌层，或者无淋巴结转移、远处转移的情况，此时患者病情尚不严重，经积极治疗可治愈。
3.T2期：表示原发肿瘤超过5cm，但没有侵犯至邻近器官，并且也没有出现淋巴结转移、远处转移的现象，患者的预后相对良好。
4.T3期：表示肿瘤浸润至黏膜下层以外的组织内，但是并没有发生远处转移的情况，此时期的恶性程度较高，需及时采取手术等方法切除病灶。
二、N分期
1.N0：表示无区域淋巴结转移，如果存在N0情况，则表明不存在局部淋巴结肿大现象，一般无需特殊处理。
2.N1：表示有区域淋巴结转移，如果存在N1情况，则说明可能存在局部淋巴结肿大的现象，需要进一步检查判断是否发生了转移。
三、M分期
1.M0：表示未发现远处转移，即仅存在于身体某一部位，如肝、肺等处，而无任何其他部位的转移，通常经过积极有效的治疗可以得到较好的控制。
2.M1：表示已有远处转移，如骨、肺、肾上腺、肝脏等处均发现了肿瘤细胞，此时病情较重，往往难以根治。
临床上对于不同TNM分期的肿瘤患者，在治疗方法的选择上也有所不同，以胃肠道肿瘤为例，T1aN0M0期患者主要采用内镜治疗，T2aN0M0期患者常选择外科手术作为首选治疗方式，T3N0M0期患者则优先考虑放射治疗，T4N0M0期患者常联合放疗与化疗，而TanyN1M0期和TanyM1M0期患者则优先考虑外科手术治疗。此外，部分患者可能同时伴有多个因素，例如T2N1M0期患者，其对应的临床分期为ⅡA期，除外科手术外还可辅以内科治疗、化学治疗、免疫治疗等综合治疗手段。
2024-01-25 11:03
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