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「食道肿瘤最佳治疗方法？」
补充说明：「食道肿瘤最佳治疗方法？」
a******W 2024-03-04 11:14
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杨译璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食道肿瘤最佳治疗方法？」临床上不存在食管肿瘤的最佳治疗方式。对于早期的食管癌患者通常采取手术、放疗的方式进行治疗；而对于中晚期的食管癌患者，则常采用化疗联合放疗或靶向药物治疗等方法来控制病情发展。
一、早期食管癌患者的治疗
1.手术：若早期发现后及时进行内镜下切除或胃代食管术、喉上囊扩大成形术等手术治疗，一般预后较好，术后5年生存率较高。
2.放射治疗：适用于不能手术切除的早期食管癌以及部分中期食管癌患者，在放疗前可先给予口服类固醇激素加镇静剂作预先处理，以减轻局部反应和减少并发症的发生。另外，对不宜做放射治疗者也可使用氟尿嘧啶、长春新碱、博来霉素及丝裂霉素等抗癌药进行化学疗法，但疗效不如放疗明显。
二、中晚期食管癌患者的治疗
1.放疗与化疗相结合：由于单纯放疗或单纯化疗效果均不理想，因此目前常用的方法是两种手段结合应用，即在放疗的同时辅以注射用硫酸长春新碱、顺铂、卡培他滨片等化疗药物，可以提高疗效并改善生活质量。
2.靶向药物治疗：如瑞戈非尼、呋喹替尼等，主要针对基因突变阳性的患者，能够起到较好的抗肿瘤作用。
3.免疫检查点抑制剂治疗：包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，该种方法副作用小且发生转移后的存活时间较长。
此外，若是无法耐受手术或放疗、化疗的患者，也可以选择单独的心理治疗，通过认知行为干预、催眠暗示等方式缓解不良情绪，从而间接达到辅助治疗的目的。
2024-03-04 11:14
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