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肺癌骨转移怎样止痛最有效
补充说明：肺癌骨转移怎样止痛最有效
2024-09-01 22:39
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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：胸外科常见疾病
提问
肺癌骨转移的止痛措施包括药物止痛、放射治疗、靶向治疗等。
1.药物止痛
肺癌骨转移患者可使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。也可遵医嘱服用盐酸羟考酮缓释片、硫酸缓释片等强效镇痛剂。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活特定受体来减少神经传递，从而减轻疼痛感。适用于轻至中度持续性疼痛，但需注意可能产生的胃肠道副作用及与其他药物相互作用。
2.放射治疗
针对肺癌骨转移引起的局部疼痛，可以采用放疗技术如三维适形放疗、调强放疗等，直接照射肿瘤部位。放疗能够杀死癌细胞并缩小肿块，进而缓解压迫症状和疼痛。适用于有明确病灶且无广泛转移的肺癌骨转移患者，在控制疼痛的同时也有可能延长生存期。
3.靶向治疗
对于某些特定基因突变的肺癌骨转移患者，可选用靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼等进行治疗。这类药物能特异性地阻断癌细胞生长信号通路，减缓病情进展并改善生活质量。适合于携带EGFR、ALK等驱动基因突变的肺癌骨转移患者，在控制疾病的同时也能提供较好的止痛效果。
此外，患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动以防止骨折发生。同时，定期复查胸部CT以及全身骨扫描是必要的，以便及时发现并处理新的病变。
2024-09-02 10:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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