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【坏死性紫癜？】
补充说明：【坏死性紫癜？】
a******W 2023-09-22 10:48
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松学 主治医师 三甲
擅长：全科
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【坏死性紫癜？】坏死性紫癜也称为新生儿坏死性小肠结肠炎，是新生儿肠道发生坏死的一种疾病，多由感染和缺血所致，多发于早产儿，一般在生后24小时内发病，早期有呕吐、腹泻等消化道症状，继而出现血便、黄疸等症状，可根据临床症状、X线检查、血培养、病理检查来诊断，需尽早进行治疗，以防进展为严重型坏死性小肠结肠炎。
1、临床症状：早期出现呕吐、腹泻等消化道症状，且持续不缓解，与肠道呈现坏死有关，肠壁充血、水肿、出血，呈暗红色，病变范围扩大时出现小肠坏死，可穿孔导致腹膜炎，症状加重时可有呼吸窘迫、面色苍白、四肢湿冷、发热等全身症状;
2、X线检查：早期可见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等表现，以肠腔充气较为明显，肠壁积气的区域位于近端的回肠，而远端的回肠未见异常;
3、血培养：血培养结果为阳性，多为革兰氏阴性杆菌感染，而真菌培养阴性;
4、病理检查：病变以小肠黏膜和肠壁为主，有片状出血、片状灰白色坏死等表现，病变范围较大时可出现肠壁穿孔。
新生儿坏死性小肠结肠炎一旦确诊，需及早进行禁食、胃肠减压、输液、补液等治疗，可使用阿莫西林预防感染。同时可进行动脉灌注持续输血，补充血容量，必要时行手术治疗，若存在穿孔需进行手术治疗。
2023-09-22 10:48
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)
本品为静脉用胃肠外营养输液。用于：1.早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。2.各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。3.各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
肠炎宁颗粒2克
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