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怎么区分肝疼还是胃疼
补充说明：怎么区分肝疼还是胃疼
a******W 2024-10-16 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝疼和胃疼可以通过疼痛部位、疼痛性质、持续时间、进食影响以及伴随症状来进行区分。
1.疼痛部位
肝疼一般位于右上腹，而胃疼通常出现在中上腹或左上腹。
肝疼主要是由肝脏疾病引起的炎症反应导致的；胃痛可能是由于胃炎、消化性溃疡等引起的。因此，在进行超声检查时，医生会观察到肝脏的位置是否异常以及是否存在占位性病变。
2.疼痛性质
肝区疼痛多为间歇性钝痛、刺痛或胀痛，可放射至右肩背部；胃部疼痛常表现为灼热样痛、绞痛或饥饿样不适感。
肝区疼痛可能与肝包膜被牵拉有关；胃部疼痛则可能源于胃壁痉挛或胃酸过多刺激黏膜所致。此外，肝区疼痛还可能伴有恶心呕吐等症状。
3.持续时间
肝疼持续时间较长，可能呈阵发性加剧；胃疼持续时间较短，可能会因饮食不当等因素加重。
肝疼是由于肝细胞受损后释放出大量炎症因子，这些因子会导致局部组织水肿和渗出，从而引发剧烈的疼痛感；胃疼是因为胃黏膜受到损伤或刺激，引起胃痉挛和胃液分泌增多，这种疼痛通常是短暂的。
4.进食影响
进食是否会影响疼痛也是区分两者的一种方式。一般来说，肝疼患者进食后疼痛会有所缓解；而胃疼患者进食后疼痛可能会加重。
进食后，食物进入胃肠道会引起胃肠蠕动加快，这有助于减轻胃疼的症状；而对于肝疼患者来说，进食后可能会增加肝脏的工作负担，进而加重疼痛感。
5.伴随症状
肝疼常伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状；胃疼常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
肝疼是由多种原因引起的肝脏疾病所导致的，如病毒性肝炎、脂肪肝等，这些疾病会对身体其他系统产生一定的影响；胃疼则是由于胃黏膜受到损伤或者胃酸过多等原因引起的，此时除了胃部不适外，还可能出现消化不良等问题。
对于肝疼和胃疼这两种常见的腹部不适症状，建议患者及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累及暴饮暴食，有利于减少肝疼和胃疼的发生。
2024-10-16 14:23
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胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
症状起因：1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：ldquo;胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。rdquo;若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。上述病因，既可单独致病，又往往相互影响，而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候，临证时必须灵活掌握。
就诊科室：消化、胃肠
