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难治性支气管哮喘怎么治疗
补充说明：难治性支气管哮喘怎么治疗
2024-08-25 00:17
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
难治性支气管哮喘可通过糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效β2受体激动剂等药物进行治疗。
1.糖皮质激素
难治性支气管哮喘患者可使用吸入型糖皮质激素如布混悬液、丙酸倍氯米松等。糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少炎症细胞浸润来缓解症状。长期使用可能导致一些副作用，需密切监测并遵医嘱调整剂量。适用于控制期病情较重或急性发作时的快速缓解。
2.白三烯受体拮抗剂
常用药物有孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司他颗粒等，通常作为辅助治疗手段。白三烯受体拮抗剂能阻断白三烯的作用，减轻气道炎症和过敏反应。其主要针对轻度至中度哮喘及预防季节性哮喘发作。适合于合并有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病且对糖皮质激素不耐受的患者。
3.长效β2受体激动剂
例如沙美特罗替卡松粉吸入剂、氟替卡松/沙美特罗粉吸入剂等，根据医生指导选择合适的制剂和剂量。长效β2受体激动剂能够迅速扩张支气管平滑肌，改善呼吸功能。常用于控制期的维持治疗，也可用于急性发作时的缓解。适用于需要持续控制症状的患者，尤其是夜间症状明显者。
此外，建议定期进行肺功能检查，以评估病情变化，并遵循医生的建议调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触已知过敏原，有助于减少哮喘发作频率和严重程度。
2024-08-26 09:28
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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