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巨核细胞增多血小板减少怎么治疗
补充说明：巨核细胞增多血小板减少怎么治疗
2024-07-08 15:06
血小板减少 血小板减少症 免疫性血小板减少性紫癜 出血 化疗
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精选回答(1)
刘海波 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：恶性血液病 白血病
提问
巨核细胞增多血小板减少可以采取血小板生成素、重组人白介素-11、糖皮质激素等治疗措施。
1.血小板生成素
血小板生成素可以用于治疗原发性血小板减少症，如免疫性血小板减少性紫癜。通常通过静脉注射给药。血小板生成素能够刺激骨髓中的巨核细胞增殖并分化为成熟的血小板，从而增加血液中血小板的数量。适用于因自身免疫反应导致的血小板减少，以提高血小板计数和预防出血症状。
2.重组人白介素-11
重组人白介素-11可用于治疗化疗后血小板减少等疾病。一般通过皮下注射给药。白介素-11能促进巨核细胞成熟，增加血小板数量，同时还能抑制血小板聚集，降低出血风险。适用于化疗、放疗等导致的血小板减少，以及某些血液系统疾病的辅助治疗。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可作为治疗免疫相关性血小板减少症的首选药物，如系统性红斑狼疮。通常口服或局部使用。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫调节作用，能抑制免疫系统的异常激活，减少抗体产生，从而改善血小板减少。适用于由自身免疫性疾病引起的血小板减少，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
患者应定期监测血常规，特别是血小板计数，以便及时调整治疗方案。日常生活中要避免剧烈运动和外伤，以防意外出血。
2024-07-08 16:31
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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