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癫痫大发作为什么持续状态？
补充说明：癫痫大发作为什么持续状态？
a******W 2024-01-24 11:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫大发作持续状态可能是由药物不足、脑内血肿、脑水肿、颅内感染或脑肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物不足
由于抗癫痫药物浓度降低导致神经元过度放电，引起持续性癫痫发作。需要及时调整药物剂量或更换适合的抗癫痫药以控制病情。
2.脑内血肿
血肿压迫周围组织结构，刺激大脑皮层异常放电，诱发癫痫持续状态。针对脑内血肿引起的癫痫持续状态，可采用去骨瓣减压术进行处理。
3.脑水肿
脑水肿会导致颅内压力增高，进而影响脑部血液循环和神经功能，易出现癫痫持续状态。减轻脑水肿是关键，可以遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂来缓解症状。
4.颅内感染
颅内感染会引起炎症反应，产生炎性物质刺激中枢神经系统，从而诱发癫痫持续状态。抗感染治疗是必要的，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会压迫邻近区域，导致局部脑组织缺氧和代谢紊乱，继而引起癫痫持续状态。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
患者应保持充足的休息，避免过度疲劳，保证规律的生活作息。建议定期复查头部MRI以监测病情变化，必要时可在医生指导下服用片、丙戊酸钠缓释片等镇静类药物。
2024-04-24 16:29
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
