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「早中期结肠癌能彻底治好吗？」
补充说明：「早中期结肠癌能彻底治好吗？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
司徒明轩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「早中期结肠癌能彻底治好吗？」大多数情况下，如果患者处于早、中期的结肠癌阶段，并且经过积极治疗后通常可以达到临床治愈的目的。此时由于肿瘤病灶局限于黏膜层及黏膜下层，没有向周围组织浸润或远处转移的情况出现，所以患者的预后较好。
但若是存在淋巴转移或其他情况，则可能无法治好，需要根据具体情况进行判断。建议此类患者及时到医院就诊，在医生指导下进行相应处理。
一、早期结肠癌
1.Ⅰ期：若肿瘤病灶直径≤2cm，浸润深度在肌层以下，未发生淋巴结转移时，通过手术切除病变部位以及部分正常组织即可根治疾病，术后辅助以放疗和化疗可进一步提高生存率。
2.Ⅱa期：若肿瘤病灶＞2cm，＜5cm，浸润至肌层以上，无淋巴结转移时，可通过内镜下切除或外科手术的方法将病灶去除，一般预后良好。
3.Ⅱb期：若肿瘤病灶＞5cm，浸润至肌层以上，无淋巴结转移时，可行外科手术方法完整切除病变部位，必要时需联合放疗与化疗等综合治疗方法来改善病情。
4.Ⅲa期：当肿瘤病灶较大，浸润至肌层以上，同时伴有局部淋巴结转移时，除行外科手术外还需辅以内科药物治疗、放射性核素治疗、生物免疫治疗等方法消除癌细胞，降低复发风险。
二、中晚期结肠癌
1.Ⅲb期：若肿瘤病灶较大，浸润至肌层以上，伴有区域淋巴结转移，但尚未发生远处器官转移时，常采用新辅助化疗结合外科手术切除病变部位的方案进行治疗，其五年生存率为60%左右。
2.Ⅳ期：若肿瘤病灶较大，浸润至浆膜层甚至穿透脏腹腔膜，或有肝、肺、骨等部位的远处转移时，常用内科药物治疗、放射治疗、介入治疗等方式控制病情进展，缓解症状，延长生命时间。
对于确诊为结肠癌的患者而言，应保持良好的心态积极配合医生进行各项检查及治疗，有助于延缓病情发展，减轻不适感。
2024-03-07 09:44
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复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
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初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
