发病时间：不清楚
『肝功能正常甲胎蛋白正常会得癌吗？』
补充说明：『肝功能正常甲胎蛋白正常会得癌吗？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
祝渠 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肝功能正常甲胎蛋白正常会得癌吗？』如果患者肝功能正常、甲胎蛋白正常，并不能完全排除癌症的可能性。因为部分早期的原发性肝细胞癌或继发性的肝细胞性肝癌，以及胆管癌等肝脏肿瘤，均可以表现为肝功能正常、甲胎蛋白正常的状况。
1.原发性肝细胞癌：对于肝硬化或者乙肝病毒感染引起的肝硬化的患者，在病情进展的过程中，有可能会出现结节型肝内胆管癌和肝腺瘤等情况，此时就会导致肝功能正常，但甲胎蛋白出现升高的情况。随着疾病的进一步发展，就可能会形成原发性肝细胞癌，而这种情况下则会导致肝功能异常，出现转氨酶升高、白球比倒置的情况，同时也会引起甲胎蛋白明显增高。因此在临床上发现肝功能正常、甲胎蛋白也正常时，需要密切观察患者的病情变化，必要时也需要进行影像学检查，如超声、CT等来明确诊断。
2.继发性的肝细胞性肝癌：当患有慢性乙型病毒性肝炎的时候，由于长期的慢性炎症刺激，可能使肝细胞受到损伤，从而诱发肝细胞性肝癌的发生。这时进行肝功检测，通常结果是正常的，而且甲胎蛋白也不会出现明显的增高现象。但是随着时间推移，疾病不断发展，则会使肝功能逐渐受损，进而影响到甲胎蛋白水平，导致其上升。所以虽然患者目前肝功能正常、甲胎蛋白正常，但也应定期复查以监测病情的变化。
3.胆管癌：如果发生于肝门附近的良性狭窄病变，比如壶腹部周围癌等，容易累及胆道系统，造成胆汁排泄不畅，可引发梗阻性黄疸的症状，此时通过抽血化验肝功能可显示为正常状态，且甲胎蛋白也不一定出现升高的表现。但如果肿瘤位于肝门附近，堵塞了胆管，也可能会影响胆汁分泌，从而对肝功能产生损害，甚至还会干扰到甲胎蛋白的代谢，使其数值发生变化。不过这种情况比较少见，多数患者还会有皮肤瘙痒、大便陶土样改变等症状。
此外，胰头癌、十二指肠癌等恶性肿瘤，也可以侵犯周围的血管组织，同样会造成胆管受压的现象，最终引发梗阻性黄疸的表现。所以建议此类患者及时完善相关检查，以免延误治疗的最佳时机。
2024-02-07 14:18
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
