发病时间：不清楚
胃底静脉曲张病因分析及治疗方法
补充说明：胃底静脉曲张病因分析及治疗方法
2024-09-06 12:31
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃底静脉曲张的病因包括门脉高压、肝硬化等，治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。
1.药物治疗
胃底静脉曲张的药物治疗主要包括非选择性β受体阻滞剂和内镜下硬化剂注射。非选择性β受体阻滞剂如可降低门脉压力，而内镜下硬化剂注射则通过组织粘连使曲张静脉闭合。这些措施可以预防出血风险，但对已经发生出血的患者效果有限。
2.内镜下治疗
内镜下治疗是胃底静脉曲张的主要治疗方法之一，包括内镜下套扎术和组织粘合剂注射。内镜下套扎术通过在曲张静脉中放置金属夹来阻断血流，而组织粘合剂注射则利用化学物质使血管闭合。这些方法可以有效控制出血，并减少再出血的风险。
3.手术治疗
对于严重或难以控制的胃底静脉曲张，手术治疗可能是必要的选择。手术可能包括脾切除、门奇断流术或肝移植等。这些措施旨在降低门脉压力，防止进一步的血管扩张和出血风险。
针对胃底静脉曲张患者，应定期进行医学评估和监测，并遵循医嘱进行相应治疗。此外，保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动、避免饮酒等也对病情管理有积极影响。
2024-09-06 14:32
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
