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急性风湿病最常见的致死原因是
补充说明：急性风湿病最常见的致死原因是
a******W 2023-09-26 23:31
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医生回答(1)
井午红 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
急性风湿病最常见的致死原因是心肌炎、心瓣膜炎、心包炎、心内膜炎、脑血管炎，这些疾病可能导致心力衰竭或脑部大血管栓塞，引起严重的并发症。
1.心肌炎
心肌炎是由多种原因引起的心肌炎症反应和坏死，导致心脏收缩功能受损，严重时可出现心力衰竭。患者可在医生指导下使用环磷腺苷葡胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物进行治疗。
2.心瓣膜炎
心瓣膜炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染后，未完全治愈而引起的免疫复合物沉积于瓣膜所致。会导致瓣膜增厚、僵硬、活动受限，影响血液流动，使心脏负荷增加，长期发展可能导致瓣膜狭窄或关闭不全。患者需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗生素类药物控制感染，从而减轻对瓣膜的损伤。
3.心包炎
心包炎由A组乙型溶血性链球菌感染所诱发，其产生的毒素作用于心包组织，导致局部发生炎症反应。炎症刺激会引起心包渗出增多，形成纤维蛋白沉积，进而导致心包积液，严重者可引起心包填塞，威胁生命安全。针对此病因，患者应接受医生的针对性治疗，如遵照医生的意见通过体位引流的方式促进液体排出。
4.心内膜炎
心内膜炎通常由细菌从血液循环中的一个原发性感染灶经由栓子传播至心内膜表面而发病，当病变累及到心室壁时，就会引起心肌炎的发生。心肌炎进一步加重，可能会导致心力衰竭，甚至危及生命。患者要严格遵循医生指导，选用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等敏感抗生素进行抗感染治疗。
5.脑血管炎
脑血管炎是指脑血管壁受各种因素的影响，导致炎症细胞浸润、管腔狭窄或闭塞的一系列病理变化，当炎症累及脑部血管时，会造成脑水肿和颅内压增高，严重时可导致脑疝形成，进而引起死亡。患者可以配合医生进行降颅压治疗，常用药物包括片、甘露醇注射液等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食并适度运动，以减少心血管风险。必要时，可能需要进行超声心动图、冠状动脉造影或其他相关检查来评估病情进展。
2024-04-16 22:47
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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