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为什么会突然得尿崩症
补充说明：为什么会突然得尿崩症
a******W 2024-10-14 09:54
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医生回答(1)
吴净 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
尿崩症的突然发生可能与抗利尿激素分泌不足、颅内肿瘤、脑外伤、感染后遗症、遗传因素等病因有关。这些因素导致体内抗利尿激素水平下降或肾脏对激素反应异常，从而影响尿液浓缩和稀释功能。由于尿崩症可能导致严重脱水和电解质紊乱，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.抗利尿激素分泌不足
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放，在维持体内水平衡中发挥关键作用。抗利尿激素不足导致肾脏重吸收水分减少，引起多尿、烦渴和频尿。该病可通过口服抗利尿药物如去氨加压素进行治疗，以增加水重吸收。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫下视丘或垂体区域时，会影响抗利尿激素的正常分泌和调节，从而引发尿崩症。对于颅内肿瘤引起的尿崩症，手术切除肿瘤是主要治疗方法，例如经蝶窦垂体瘤摘除术等。
3.脑外伤
脑外伤可能导致下视丘损伤，影响抗利尿激素的分泌和调节功能，进而引发尿崩症。针对脑外伤引起的尿崩症，需要遵循医嘱使用抗利尿激素替代疗法，如遵照医生处方服用醋酸去氨加压素片。
4.感染后遗症
某些感染性疾病，如脑膜炎、脑炎等，可能会对下视丘造成永久性损害，导致持续性的抗利尿激素缺乏。如果是由感染后遗症引起的尿崩症，则需要长期使用抗利尿激素替代治疗，如遵照医生处方服用醋酸去氨加压素注射液。
5.遗传因素
尿崩症可能有家族遗传倾向，由于基因突变导致肾脏对抗利尿激素不敏感，引起肾小管重吸收水分障碍。对于遗传性尿崩症，主要是通过限制饮水量来控制症状，同时注意电解质平衡。
患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，定期监测尿量和电解质水平。建议进行头颅磁共振成像以评估是否存在肿瘤或其他潜在的颅内病变。
2024-10-14 09:54
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
