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胃有出血点是怎么回事
补充说明：胃有出血点是怎么回事
a******W 2024-11-20 11:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃有出血点可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，从而引起出血点。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时由于胃黏膜长期存在炎症反应，会导致局部毛细血管脆性增加而容易破裂出血，在胃镜下表现为小的出血点。患者可以在医生指导下使用胶体果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜。
3.消化性溃疡
消化性溃疡是由胃酸和胃蛋白酶自身消化引起的黏膜损害，当病变深达固有肌层或穿透浆膜时，可发生急性大出血。胃镜检查可见龛影或溃烂面，周围充血水肿，有时可见活动性出血灶。对于上腹部疼痛且反复发作的患者，建议行X线钡餐造影以评估是否存在溃疡。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织质地较脆，易发生自发性破损、出血，形成小的出血点。针对早期无远处转移的胃癌，手术切除是主要的治疗方法，包括全胃切除术、远端胃大部分切除术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，出现轻微创伤后长时间流血不止的情况，若凝血功能异常严重，则可能出现皮肤黏膜瘀斑、呕血、黑便等症状。如果确诊为凝血功能障碍，可以遵医嘱服用维生素K片、注射用血凝酶等止血药物进行治疗。
针对胃部出血点的情况，建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。同时注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于减少胃部不适的发生。
2024-11-20 11:42
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
