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颅内淋巴瘤治疗方法
补充说明：颅内淋巴瘤治疗方法
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
陈军 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
颅内淋巴瘤的治疗以手术切除为主要手段，辅助放射治疗、化学治疗等综合治疗。一般认为手术是首选方法，但由于其侵袭性大且生长位置特殊，故术后并发症较多，如脑积水、神经功能障碍及癫痫发作等，需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
一、手术方式
1.显微开颅术：适用于肿瘤体积较小者，在显微镜下将肿瘤完全切除，可提高生存率和减少复发概率。
2.经皮穿刺活检术：对于不能进行手术或病情较重者，可行经皮穿刺活检术明确病理诊断，为后续放疗、化疗提供依据。
3.扩大切除术：当肿瘤体积较大时，需要行扩大切除术，即在显微镜下尽可能多地切除肿瘤组织，并对周围正常脑组织进行保护，避免影响患者的神经系统功能。
4.脑脊液分流术：部分患者可能合并有脑积水的情况，此时可以考虑行脑室-腹腔分流术缓解症状。
二、放射治疗
放射治疗作为辅助疗法，主要用于难以全切或全切后易复发者，常用的是立体定向放射外科技术，包括γ刀、射波刀等。
三、化学药物治疗
化学药物治疗主要针对肿瘤未能切除或已有远处转移者，常用的药物有长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤等，但单纯使用化学药物治疗效果不佳，常与放射治疗联合应用。
四、靶向治疗
近年来随着分子生物学的发展，发现血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor, VEGFR)及其抑制剂伊马替尼具有抗肿瘤作用，可用于颅内淋巴瘤的治疗。此外，卡铂以及依托泊苷组成的EP方案也可用于颅内淋巴瘤的治疗。
五、免疫治疗
PD-1/PD-L1单抗类药物已被证实对多种类型癌症有效，目前正在进行临床试验评估其在颅内淋巴瘤中的疗效。
颅内淋巴瘤预后较差，即使经过积极有效的治疗，也容易出现复发的情况，因此日常生活中要注意预防复发，注意休息，保持良好的心态，积极配合医生治疗。若出现不适症状加重等情况应及时就医复查，以免延误病情。
2024-01-09 16:26
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