发病时间：不清楚
血糖高引起酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：血糖高引起酮症酸中毒怎么治疗
2024-09-01 23:49
酮症酸中毒 胰岛素注射液 碳酸氢钠注射液 生理盐水 葡萄糖注射液
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖高引起酮症酸中毒的治疗措施包括静脉补液、胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液等。
1.静脉补液
患者需卧床休息并监测生命体征，同时通过静脉输注生理盐水、5%葡萄糖注射液等液体。此方法旨在恢复血容量，维持电解质平衡，降低血液中的酮体浓度。通过补充水分和电解质，可以缓解脱水和代谢紊乱引起的症状。适用于急性期的轻度至中度酮症酸中毒，以迅速纠正脱水状态和电解质失衡。
2.胰岛素注射液
根据患者的体重计算出合适的胰岛素剂量后，使用短效或速效胰岛素制剂进行皮下或静脉注射。胰岛素能够促进组织对葡萄糖的摄取利用，降低血糖水平，从而减少酮体的产生。对于酮症酸中毒的治疗至关重要，可有效控制血糖，防止病情进一步恶化。适用于所有类型的糖尿病并发酮症酸中毒，特别是需要快速降糖的严重病例。
3.碳酸氢钠注射液
根据患者血气分析结果调整碳酸氢钠的剂量，通常采用静脉滴注的方式给予。碳酸氢钠能直接提高血液pH值，纠正酸中毒。由于酮症酸中毒时体内酸性物质增多，导致血液pH下降，因此及时补充碱性物质是必要的。适用于伴有明显酸中毒的重度酮症酸中毒患者，以迅速改善循环和呼吸功能。
在治疗过程中，应密切监测患者的血糖、电解质和酸碱平衡情况，避免低血糖的发生。此外，饮食管理也非常重要，建议遵循医嘱，合理安排饮食结构，如增加碳水化合物摄入量，减少脂肪和蛋白质的摄入，有助于稳定血糖水平，预防并发症的发生。
2024-09-02 10:51
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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