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牙疼吃完药更疼了怎么回事
补充说明：牙疼吃完药更疼了怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼吃完药更疼了可能是药物过敏、牙龈炎加重、牙髓炎恶化、根尖周炎、牙槽脓肿等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物过敏
由于个体对某些药物成分产生免疫反应导致的，引起局部组织炎症和水肿，从而出现疼痛加剧的情况。患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒缓解不适症状。
2.牙龈炎加重
存在细菌感染时，在服用消炎镇痛类药物后可能会暂时抑制炎症发展，但停药后炎症因子持续刺激会导致牙龈红肿、充血更加明显，进而诱发或加重牙龈疼痛的症状。针对此类情况，建议患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱以减轻炎症。
3.牙髓炎恶化
牙髓受到细菌感染发生炎症，当炎症进一步扩散到根管内时，会引起剧烈的阵发性疼痛。此时口服止痛药物可能暂时缓解疼痛，但无法治愈根本原因。对于牙髓炎，通常需要及时就医进行根管治疗，清除受感染的牙髓组织并填充根管。
4.根尖周炎
由牙髓炎继续发展形成的，炎症位于牙齿根尖周围组织，会出现面部肿胀、咀嚼困难等症状。如果盲目用药可能会掩盖病情，延误最佳治疗时机。患者可以配合医生通过开髓引流的方式促进炎症消退，必要时还需行根管治疗。
5.牙槽脓肿
多为牙源性炎症发展而来，脓肿形成后压力增大，压迫神经末梢而引起剧烈疼痛，且伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状。若是急性期，可通过切开引流术将脓液排出，同时需配合抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。
建议定期复查，监测病情变化，避免口腔卫生不良引起的继发感染。另外，还要注意饮食调理，减少辛辣刺激性食物摄入，以免加重疼痛症状。
2024-10-25 14:14
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
