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小腿浮肿一按一坑是什么原因
补充说明：小腿浮肿一按一坑是什么原因
a******W 2025-01-09 09:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小腿浮肿一按一坑可能是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体在组织间隙中积聚，从而引发下肢浮肿。这是因为肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和多余的水分，当肾脏受损时，其过滤能力下降，水分不能被有效排出体外。利尿剂如、氢等可用于缓解肾源性水肿的症状。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的血液循环障碍所致，由于右心衰竭导致静脉回流受阻，使液体滞留在身体低垂部位，包括小腿，形成凹陷性水肿。这主要是因为心脏无法有效地泵血和回流，导致血管内压力升高，进而影响到液体分布。改善心力衰竭的药物有助于减轻心源性水肿，例如硝普纳、硝酸甘油等。
3.肝源性水肿
肝源性水肿发生于肝脏疾病晚期，此时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促进水肿形成。这是由于肝硬化导致门脉高压，使得液体从血管渗出至腹腔和周围组织。对于肝源性水肿患者，可以考虑使用人血白蛋白进行治疗以提高血浆胶体渗透压，但需谨慎使用并遵循医生指导。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由长期蛋白质摄入不足引起，会导致血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管向组织间隙转移。这种情况通常伴随体重明显下降、乏力等症状。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的关键，可通过口服或静脉途径给予氨基酸或蛋白质支持，如复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留和水肿，如糖皮质激素、非甾体抗炎药等，这些药物通过干扰肾素-醛固酮-angiotensin系统来增加水钠潴留。如果发现药物引起水肿，应咨询医生是否需要调整用药方案，比如遵医嘱停用布洛芬缓释胶囊、醋酸龙片等药物。
针对小腿浮肿的情况，建议定期监测血压、体重以及电解质水平，以评估水肿的程度和变化。适当的活动可以帮助促进淋巴液循环，预防水肿的发生，如快走、慢跑等。
2025-01-09 09:38
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
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