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总胆管扩张是怎么回事
补充说明：总胆管扩张是怎么回事
a******W 2024-10-22 09:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
总胆管扩张可能是由先天性胆管扩张症、慢性胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于肝内胆管末端出现异常膨大和积液所致。这种病变导致胆汁流动受阻，引起胆管压力增高，进而引发胆管扩张。对于先天性胆管扩张症，手术切除病变胆管并修复其结构是主要治疗方法。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆囊壁增厚、纤维化和炎症细胞浸润，此时可能会继发于胆管狭窄或者梗阻，从而引起胆汁排出不畅，造成胆管内压力升高，进而发生扩张的现象。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管形成的固体块状物，当结石堵塞胆管时，会引起胆管狭窄和炎症反应，进而导致胆管扩张。针对胆管结石，可以遵医嘱采用腹腔镜下胆管切开取石术的方式进行处理。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症，炎症刺激可导致胆管壁充血、水肿和渗出，进而引发胆管扩张。抗生素治疗是解决胆管炎的关键，常用抗生素包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵犯和压迫邻近组织可能导致胆管狭窄和胆汁流出受阻，从而引起胆管扩张。对于早期胆管癌，根治性切除术通常是最有效的治疗方式，如肝门部胆管癌根治术。
建议定期复查超声检查以监测胆管状况，必要时还可配合医生做CT扫描、MRI检查以及血液生化检查，以便及时发现病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重消化系统的负担。
2024-10-22 09:32
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
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