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扩张型心肌病如何治疗
补充说明：扩张型心肌病如何治疗
2024-08-25 00:01
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
扩张型心肌病的治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗以及心脏移植。
1.药物治疗
扩张型心肌病患者常使用利尿剂如螺内酯、等减轻心脏负荷。同时可能需要服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等改善心脏功能。这些药物通过减少体内液体潴留、降低血压和减少心脏负担来缓解症状，从而延缓疾病进展。适用于轻至中度病情的患者，旨在控制症状并减慢疾病的进程。
2.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通常采用植入式除颤器或起搏器，通过调整不同心室之间的电活动同步性来改善心脏收缩效率。这种治疗利用了人体正常的心脏电信号传导规律，通过精确调节电流传输路径，使左右心室同步收缩，提高整体心脏输出量。适用于存在严重心力衰竭但未达到终末期且有明显心律失常的患者，可显著改善生活质量及延长寿命。
3.心脏移植
对于无法通过其他手段得到有效治疗的重度扩张型心肌病患者，心脏移植可能是最后的选择。手术将患者的受损心脏替换为健康供体心脏。移植后的新心脏能够立即恢复正常的功能，提供足够的血液供应以维持生命。适用于已发展到终末期且无其他有效治疗选择的患者，是挽救生命的最后一道防线。
此外，患者应遵循低盐饮食，限制钠摄入，以减轻水肿和心脏负担。定期监测体重变化，及时发现并处理体重增加可能导致的肺部压力增高。
2024-10-24 22:49
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
扩张型心肌病的治疗措施包括药物治疗、心脏再同步化治疗以及心脏移植。
1.药物治疗
扩张型心肌病患者常使用利尿剂如螺内酯、等减轻心脏负荷。同时可能需要服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等改善心脏功能。这些药物通过减少体内液体潴留、降低血压和减少心脏负担来缓解症状，从而延缓疾病进展。适用于轻至中度病情的患者，旨在控制症状并减慢疾病的进程。
2.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗通常采用植入式除颤器或起搏器，通过调整不同心室之间的电活动同步性来改善心脏收缩效率。这种治疗利用了人体正常的心脏电信号传导规律，通过精确调节电流传输路径，使左右心室同步收缩，提高整体心脏输出量。适用于存在严重心力衰竭但未达到终末期且有明显心律失常的患者，可显著改善生活质量及延长寿命。
3.心脏移植
对于无法通过其他手段得到有效治疗的重度扩张型心肌病患者，心脏移植可能是最后的选择。手术将患者的受损心脏替换为健康供体心脏。移植后的新心脏能够立即恢复正常的功能，提供足够的血液供应以维持生命。适用于已发展到终末期且无其他有效治疗选择的患者，是挽救生命的最后一道防线。
此外，患者应遵循低盐饮食，限制钠摄入，以减轻水肿和心脏负担。定期监测体重变化，及时发现并处理体重增加可能导致的肺部压力增高。
2024-08-26 09:24
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
