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年轻人心动过缓的原因
补充说明：年轻人心动过缓的原因
a******W 2024-12-12 16:55
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
年轻人心动过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、应用钙通道阻滞剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是指血液中钙离子浓度过高的状态，引起心脏传导系统异常，导致心动过缓。这是因为钙离子浓度升高会影响心肌细胞的动作电位和兴奋传导。患者可遵医嘱使用维生素D受体激动剂进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物可以抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，从而降低血钙水平。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响心脏的收缩力和传导速度，出现心动过缓的情况。这是由于甲状腺激素对心脏具有正向调节作用。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，以纠正低T3、低T4的状态，改善症状。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍，使延髓心血管中枢受到刺激和抑制，进而导致心跳缓慢。因为延髓是心血管中枢所在的位置。针对颅内高压的治疗包括手术减压，例如去骨瓣减压术、内镜下脑室穿刺引流术等，必要时需行开颅手术。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过竞争性地占据心肌细胞膜上的β肾上腺素受体，降低心率和血压，因此会导致心动过缓的发生。常见的β受体拮抗剂有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等，需要遵照医师指导逐步调整剂量。
5.应用钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能抑制钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力，减慢心率，所以会导致心动过缓。常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平控释片、盐酸维拉帕米片等，用药期间应监测心率和血压变化。
建议定期进行电解质检测、甲状腺功能测定以及颅内压力测量，以评估病情进展。日常生活中注意均衡饮食，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、豆腐等，以免加重高血钙症。
2024-12-12 16:55
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心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，这个疾病经常被很多人所忽视.
症状起因：引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
就诊科室：心血管内科、心胸
