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尿结石碎石后为什么还疼
补充说明：尿结石碎石后为什么还疼
a******W 2024-10-31 14:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石碎石后还疼可能是由于输尿管损伤、继发感染、残留结石、尿道狭窄、结石排出困难等病因导致的。这些因素都可能导致疼痛持续或加剧，因此建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致其完整性受损，引起局部炎症反应和血肿形成，进而刺激周围神经，产生持续性疼痛。对于轻度输尿管损伤，可通过多喝水促进排泄来缓解不适。重度时则需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.继发感染
继发感染是指尿路结石引起的尿液滞留导致细菌滋生繁殖所引起的泌尿系统感染，由于炎症因子刺激会导致患者出现疼痛的症状。针对继发感染，可遵照医生的意见服用抗生素进行治疗，比如头孢克肟、左氧氟沙星等药物。
3.残留结石
残留结石指的是经过碎石术或其他治疗后未能完全清除的结石碎片，这些残余物可能会继续刺激输尿管壁，导致持续的疼痛感。如果残留结石较小且无明显症状，通常无需特殊处理，只需定期复查即可；若结石较大或伴有严重症状，则需要再次手术移除。
4.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔变窄，导致尿流受阻并增加尿液回流的风险，从而诱发疼痛。对于良性尿道狭窄，可以考虑行内镜下球囊扩张术或激光内切开术进行治疗。
5.结石排出困难
结石排出困难可能导致输尿管痉挛，进一步加剧疼痛。对于结石排出困难的情况，建议采取侧卧位并将患侧腰部垫高，以利于结石顺利通过输尿管。
术后应密切监测疼痛强度和频率，以便及时发现异常情况。必要时，还需配合医生完善超声波检查以及CT扫描等影像学检查，以评估是否存在并发症。
2024-10-31 14:10
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
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