发病时间：不清楚
「星形胶质细胞瘤？」
补充说明：「星形胶质细胞瘤？」
a******W 2024-03-13 16:20
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王伟年 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「星形胶质细胞瘤？」星形胶质细胞瘤属于颅内较常见的肿瘤之一，是成人颅内常见原发性肿瘤。通常可分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，预后相对较好；而Ⅲ、Ⅳ级则属于高级别胶质瘤，预后较差。
一、临床表现
1.单侧或双侧头痛：由于肿瘤压迫脑组织，可导致患者出现一侧或者两侧的头疼症状，并且随着病情发展逐渐加重。
2.癫痫发作：部分患者还会伴有癫痫发作的情况，主要与肿瘤刺激大脑有关。
3.局灶性体征：如运动、感觉、语言功能障碍等，主要是因为肿瘤对周围正常脑组织产生压迫和浸润所致。
4.其他：若肿瘤位于视神经附近，则可能会引起视力下降、视野缺损等症状。如果发生于额叶，还可能会影响患者的性格，表现为情绪不稳定、行为异常等情况。
二、影像学检查
1.头部CT：一般能够显示肿瘤的位置及大小，但无法准确区分其病理类型。
2.头部核磁共振(MRI)：尤其是当进行增强MRI时，对于诊断胶质瘤有重要意义，尤其对于Ⅲ级以上的胶质瘤更为重要。
三、治疗方式
1.手术切除：对于大多数星形胶质瘤而言，首选治疗方法为手术切除，以达到减压目的，从而提高生存质量并延长生存期。而对于幕上肿瘤来说，全切率较高，但由于肿瘤紧贴脑膜生长，常需行脑膜切除术。而对于矢状窦前肿瘤来说，因毗邻静脉干，故分离困难较大，可行经皮微波消融术。
2.放射治疗：包括常规放疗、立体定向放疗以及射频消融治疗。其中立体定向放疗适用于Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤，特别是深部脑室内肿瘤。而射频消融适合于直径≤3cm的凸面毛玻璃样Ⅱ～Ⅲ级星形细胞瘤。
四、术后护理
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时还要定期到医院复查，以便及时发现复发情况。此外，还需要遵医嘱按时服用相关的药物辅助治疗，如有不适症状随时就诊。
2024-03-13 16:20
举报向医生提问
头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
