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小儿尿路梗阻如何治
补充说明：小儿尿路梗阻如何治
2024-07-04 10:17
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿尿路梗阻可采取排石治疗、解痉药物、手术治疗等措施进行治疗。
1.排石治疗
排石治疗通常包括多喝水、服用利尿剂如氢等促进结石排出。例如，患者可以每天喝足够的水，同时按医生建议服用利尿剂。通过增加尿量和溶解结石成分来帮助结石顺利排出体外。充足的水分摄入有助于减少结石形成并促进其移动。适用于轻度的小儿尿路梗阻，尤其是由于小结石引起的暂时性堵塞。
2.解痉药物
解痉药物如阿托品可用于缓解输尿管痉挛，减轻疼痛。使用时需根据医嘱确定剂量和频率。这类药物能够松弛平滑肌，从而减轻因尿路梗阻导致的疼痛和不适感。对于由肌肉紧张引起的症状有较好的缓解效果。适用于因输尿管痉挛导致的急性疼痛和不适，但不适用于所有类型的尿路梗阻。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及开放手术或微创技术，如经皮肾镜取石术。具体的手术方法取决于梗阻的原因和位置。手术直接解决尿路结构异常或结石等问题，恢复尿液正常流动。针对结构性原因或较大结石，手术是必要的解决方案。当非侵入性治疗无效或存在严重并发症时，如感染或肾功能受损，应考虑手术干预。
在处理小儿尿路梗阻时，家长应注意观察孩子的饮食习惯，避免过多摄入高钙食物，以减少结石的风险。此外，定期复查尿常规和超声检查，及时发现并处理潜在的问题，确保孩子的健康。
2024-07-04 17:39
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尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位，泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果，如感染和结石可以引起梗阻，不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生，加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时，均须注意有无梗阻问题，进行相应的检查，以便及时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能。
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