发病时间：不清楚
[输卵管积水一定要做手术吗？]
补充说明：[输卵管积水一定要做手术吗？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
陈舒仁 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管积水一定要做手术吗？]输卵管积水是否需要进行手术治疗，需根据具体情况而定。如果患者没有生育要求或经过抗炎治疗无效，则可以不采取手术方式治疗；但如果存在生育需求且经药物治疗无效时，则应考虑行腹腔镜下输卵管造口术、输卵管切除术等。
一、不需要手术的情况
1.生理性原因：由于女性在排卵以后，大量的细胞液会流入到输卵管的伞端，这时就会导致少量的细胞液积聚在输卵管里面，被误认为是输卵管有积水的现象。此时通常属于正常的生理现象，并不会对身体健康造成影响，也不会引起身体不适症状，因此无需特殊处理。
2.慢性炎症：若为慢性盆腔炎引起的输卵管积水情况，则可能会出现阴道分泌物增多、月经量过多等症状。但此类疾病一般较难彻底治愈，所以可能会影响正常怀孕，建议遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素控制感染后，再选择辅助生殖技术助孕。
3.既往宫外孕史：曾经有过异位妊娠病史的女性，在自然流产或者人工流产后，受精卵容易发生逆向种植于输卵管，从而形成输卵管积水。虽然这种情况下积水较少，但是仍然会对精子和胚胎产生一定的毒性作用，可降低其存活率，严重者还会增加宫外孕复发的风险。因此对于既往有过宫外孕的女性而言，一旦发现输卵管积水则应该积极进行手术治疗。
4.其他情况：如果是输卵管结扎后再通引发的积水，或是绝育之后又意外怀孕所造成的积水，以及人流术后继发感染形成的积水等情况，均有可能会造成不孕不育的症状，此时可以通过手术的方式将积水抽出，以达到恢复生育能力的目的。
二、需要手术的情况
若是由于输卵管炎性疾病的反复发作所致，当病情较为严重时，单纯通过口服药物很难完全去除炎症组织，此时就需要采用腹腔镜下输卵管造口术等方式进行治疗，能够有效促进积水排出，提高患者的受孕几率。
此外，还可能是输卵管癌等因素所致，常伴有腹部包块、消瘦、乏力、发热等症状，确诊后应及时予以手术切除病变部位及周围组织，必要时还需辅以化疗、放疗等措施，改善病情。
2023-12-18 12:06
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