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一侧睾丸疼痛肿大—男性健康-昆明正规的男科医院哪家
补充说明：一侧睾丸疼痛肿大—男性健康-昆明正规的男科医院哪家
a******W 2023-11-28 11:45
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医生回答(1)
惠影艺 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
引起一侧睾丸痛、肿大的原因较多，可能是附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸肿瘤等。建议及时到医院就诊检查明确病因，并进行针对性治疗。
1.附睾炎：多由细菌感染导致，炎症刺激可引发一侧睾丸胀痛不适，伴有阴囊皮肤红肿及发热表现。确诊后需要遵医嘱使用抗生素类药物治疗，例如头孢地尼胶囊、左氧氟沙星片等控制感染，减轻局部水肿以缓解症状。同时患者还需要卧床休息，托起阴囊，应用硫酸镁溶液湿敷阴囊，促进回流，有利于肿胀的消退。
2.睾丸扭转：通常指支配睾丸的精索发生扭转，进而阻断睾丸动脉血液供应，造成睾丸缺血性损伤。表现为一侧睾丸剧烈疼痛，随着病情发展可出现较为明显的肿大，甚至会发生坏死。对于轻度睾丸扭转，可以手法复位并持续牵引固定。若睾丸扭转时间较短且复位及时，一般不会对睾丸造成长期影响。但对于重度睾丸扭转，容易导致睾丸缺血性病变，需行睾丸切除手术治疗。
3.精索静脉曲张：可能与静脉瓣膜功能不全有关，左侧发病的概率较高，主要表现为患侧阴囊增大、坠胀感以及隐痛不适等症状。如果无临床症状，或者症状比较轻微，则无需特殊处理。但如果症状严重，如左侧精索静脉曲张伴有精子质量下降的情况，则考虑通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术进行治疗。
4.鞘膜积液：由于睾丸创伤、炎症等因素所引起，常会出现阴囊内肿物增大，伴随明显下坠感和牵扯痛，活动时加重。当鞘膜积液量较少时，可暂时观察不予处理。若鞘膜积液量比较多，严重影响行走或者排尿，可通过鞘状突高位封闭术、鞘膜折叠缝合术等方式进行治疗。
5.睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，可能与遗传因素、激素水平异常等原因有关。早期没有明显症状，仅在体检时偶然发现，随病情进展可逐渐出现一侧睾丸体积增大、变硬，还可能会有睾丸下坠感、钝痛感等。一旦确诊为睾丸肿瘤，应及早通过手术将病灶组织彻底切除，必要时还需配合放疗、化疗等措施防止复发。
此外，还有其他的可能性疾病，比如急性化脓性睾丸炎、泌尿系统结石、附睾囊肿、疝气、睾丸外伤等。因此，在未确定病因前，患者不宜盲目用药，以免掩盖病情。
2023-11-28 11:45
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