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心梗后遗症有哪些
补充说明：心梗后遗症有哪些
2024-06-20 15:24
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心肌梗死后遗症可能包括心脏扩大、室壁瘤形成、心律失常和心力衰竭等。这些并发症需要密切监测并采取相应治疗措施。
1.心脏扩大
由于心肌坏死导致的心脏负荷增加，长期可引起左心室代偿性扩张以维持泵血功能，从而出现心脏扩大的情况。患者可能会感到胸闷、呼吸困难等症状。针对这种情况，通常建议进行冠状动脉造影检查来评估血管狭窄程度，并根据结果制定个性化治疗方案。
2.室壁瘤形成
当心肌梗死区域无法得到充分血液供应时，该部位会逐渐变薄并最终破裂形成室壁瘤。此疾病可能导致反复出血或感染，严重威胁生命安全。对于确诊为室壁瘤的患者，应避免剧烈运动以免加重病情，同时需定期复查超声心动图观察瘤体变化。
3.心律失常
心肌缺血会引起电解质紊乱以及神经内分泌系统激活，进而诱发各种类型的心律失常，如房颤、室速等。典型症状包括心悸、头晕甚至晕厥。针对上述异常表现，可以使用抗心律失常药物如美托洛尔、胺碘酮等控制心率。
4.心力衰竭
长时间的心肌缺血会导致心肌收缩能力下降，使心脏泵血量减少，引发充血性心力衰竭。常见症状有水肿、气促、乏力等。此时，医生一般会给予利尿剂如、螺内酯等减轻液体潴留；还可以配合ACEI类药物如卡托普利、依那普利等改善预后。
预防心肌梗死后遗症的关键在于早期诊断与干预，在急性期过后，患者应遵循医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药，以防止新的血栓形成。此外，还应注意生活方式调整，如戒烟限酒、合理饮食及适量锻炼，有助于降低心血管事件的发生风险。
2024-06-20 15:55
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