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『异常淋巴细胞数目偏高？』
补充说明：『异常淋巴细胞数目偏高？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
段杭土 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『异常淋巴细胞数目偏高？』正常情况下外周血中没有或仅有少数的异常淋巴细胞，当机体受到感染、理化因素刺激时可引起其数量增多。若发现异常淋巴细胞数目的变化，需要结合其他检查结果进行综合判断，常见原因包括病毒感染、细菌感染以及部分特殊疾病等。
一、病毒感染
1.单纯性疱疹病毒：单纯性疱疹病毒感染后，导致体内产生特异性抗体IgM和IgG，而出现单核细胞性淋巴细胞反应增强，表现为外周血中的异常淋巴细胞增高。此时应积极给予抗病毒治疗，如遵医嘱使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等药物，并注意卧床休息及补充水分。
2.水痘-带状疱疹病毒：初次感染该病毒后，机体会呈现持久免疫状态，再次感染较为罕见。如果患者既往有水痘病史，则提示为再激活现象，需及时就医明确诊断并接受规范治疗，如遵医嘱应用利巴韦林注射液、重组人干扰素α1b注射液等药物。
3.EB病毒：急性期外周血中的异常淋巴细胞常以成熟小淋巴细胞为主，慢性期则以幼稚T淋巴细胞为主。临床上主要采用抗病毒治疗，如遵医嘱服用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦分散片等药物。
4.巨细胞病毒感染：发生于妊娠早期孕妇，可经垂直方式传播给胎儿而导致先天畸形；发生于成人者，常合并免疫缺陷情况，易继发感染。对于巨细胞病毒感染者而言，通常无特效药，仅能对症支持治疗，如遵医嘱使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物控制病情进展。
二、细菌感染
如果是细菌感染引起的白细胞总数与中性粒细胞比例明显升高，也会导致异常淋巴细胞数目增加的情况，还会伴有体温上升等症状。对此建议在医生指导下使用抗生素类药物进行抗菌消炎处理，如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。
三、部分特殊疾病
如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等疾病，也可能会造成上述情况。其中系统性红斑狼疮是由于机体产生针对自身组织的自身抗体，进而介导了自身免疫反应，并累及多个脏器和组织所引起的自身免疫性疾病。临床表现多样，涉及皮肤、黏膜、肌肉、骨等多个器官、组织，实验室检查可见贫血、白细胞减少、低蛋白血症等情况，影像学检查可见胸腔积液、腹水、心包积液等。此类患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
此外，还可能与淋巴网状组织增生伴嗜酸性粒细胞增多综合征有关。本病病因尚不明确，一般认为与遗传因素密切相关，但多数学者认为是由基因重排所致。临床症状主要包括肝脾肿大、骨骼肌疼痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、恶心呕吐、腹泻便秘等多种不适，严重者还可伴随发热、盗汗、体重减轻、乏力等全身症状。确诊后应及时予以羟基脲片、注射用硫酸长春新碱等药物治疗，必要时还需通过造血干细胞移植来改善病情。
2024-02-06 11:33
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免疫缺陷是一种由于人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍致使人体抗感染能力低下，临床表现为反复感染或严重感染性疾病。 免疫缺陷分为原发性和继发性两类。前者主要见于婴儿和儿童。如儿童出生后出现反复感染，就应该到医院检查一下免疫功能就，确定是否有免疫缺陷。有免疫缺陷的儿童不能接种各种活疫苗，否则可能会带来严重的后果。
