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咳血痰有哮鸣声喉咙感觉老是有东西一样
补充说明：咳血痰有哮鸣声喉咙感觉老是有东西一样
2023-08-08 16:19
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
咳血痰有哮鸣声，喉咙感觉像有东西一样，可能是由于支气管扩张、肺结核、肺炎、肺栓塞、肺癌等疾病引起的，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、支气管扩张
支气管扩张主要是由于先天结构发育异常、炎症等因素引起的支气管结构改变，引起支气管扩张的情况。患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患者可能会表现为咳血痰，伴有哮鸣声的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、肺结核
肺结核主要是由于结核杆菌感染引起的肺部疾病。临床上一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，患者可能会出现咳血痰，伴有哮鸣声的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等。
3、肺炎
肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病。患者一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现咳血痰，伴有哮鸣声的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。
4、肺栓塞
肺栓塞主要是由于体循环的静脉血栓脱落，导致肺动脉及其分支堵塞的一种疾病。临床上一般会表现为呼吸困难、胸痛、咳血痰等症状，患者可能会出现咳血痰，伴有哮鸣声的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠、低分子肝素等抗凝药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肺癌
肺癌可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，还会伴有喘鸣、胸痛、声音嘶哑等症状。患者可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。
若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-08 20:38
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
