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检查出宫颈癌前病变怎么办
补充说明：检查出宫颈癌前病变怎么办
2024-07-08 14:50
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
检查出宫颈癌前病变可以考虑手术切除、冷冻疗法、激光治疗等治疗措施。
1.手术切除
手术切除包括锥切术、全子宫切除术等。锥切术是通过切除宫颈组织来评估病情，而全子宫切除术则彻底移除整个子宫。手术切除是直接去除异常组织的方法，可以有效控制癌前病变的发展。通过切除病变部位，减少细胞增殖的风险。适用于确诊为高级别上皮内瘤变（HSIL）或原位癌的患者，以及无法接受其他治疗手段的情况。
2.冷冻疗法
冷冻疗法使用液氮将宫颈区域冷冻至极低温度，以破坏异常细胞。通常需要多次治疗才能达到最佳效果。冷冻疗法利用低温使异常细胞死亡，从而阻止其进一步发展。此方法能够有效地消除癌前病变。适用于轻度到中度的宫颈上皮内瘤样病变（LSIL），特别是对于不希望接受手术或其他侵入性治疗的女性。
3.激光治疗
激光治疗采用高能量激光束精确地烧灼宫颈上的异常组织。治疗过程可能需要数次。激光能精准地摧毁异常细胞，同时保护周围正常组织不受损伤。此方法可有效清除癌前病变。适用于轻度到中度的宫颈上皮内瘤样病变（LSIL），尤其是那些不适合手术或有手术禁忌症的患者。
在治疗过程中，应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，以增强免疫力，促进身体恢复。此外，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-08 16:29
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
