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肾病综合征的肌酐高吗
补充说明：肾病综合征的肌酐高吗
2024-05-20 14:37
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾病综合征患者的肌酐水平可能正常、轻度升高或明显升高，取决于病情严重程度及是否伴有肾功能损害。
肾病综合征患者存在肾小球基底膜通透性增加，导致血浆白蛋白从尿中丢失，血液白蛋白水平下降，从而引起血浆胶体渗透压降低，使水分从血管腔进入组织间隙，造成水肿。此时为代偿血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使肾小球旁器细胞分泌醛固酮增多，促进肾小管对钠的重吸收，同时抑制肾小管对钠的排泄，使钠在肾小管中的重吸收增加，进而导致肾小球毛细血管壁受到机械压迫，肾小球滤过率下降，长期如此可能会出现肌酐升高的现象。
肾病综合征患者还可能出现高血压、浮肿等症状。这主要是由于大量蛋白质随尿液流失，导致血容量不足，引起肾素-醛固酮系统的激活，进一步收缩肾脏出球小动脉，使血压上升。
治疗肾病综合征的关键是控制蛋白尿和保护肾功能，避免使用可能加重肾损害的药物，如非甾体抗炎药。定期监测肌酐水平以评估肾功能是非常必要的。
2024-05-20 15:56
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