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[左睾丸没有右睾丸硬怎么回事？]
补充说明：[左睾丸没有右睾丸硬怎么回事？]
a******W 2023-12-18 11:59
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医生回答(1)
贾岩 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[左睾丸没有右睾丸硬怎么回事？]出现左侧睾丸比右侧睾丸硬的情况，可能是由于生理因素导致，也有可能是病理因素引起。如果是青少年男性患者，则考虑可能与双侧隐睾有关。如果存在病理性发硬，常考虑为附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、鞘膜积液等疾病。
一、生理因素
正常情况下，男性的两个睾丸会处于左右对称的位置，且大小也会相同。但部分人群的右侧阴囊内可能会有副睾，即额外发育的一侧睾丸，摸起来较硬，属于正常的解剖结构变异，并不会影响生育能力以及性功能，也不会产生其他异常症状，因此不用进行特殊处理。
二、病理因素
1.双侧隐睾：通常指双侧睾丸未下降至阴囊中，而位于腹腔或阴囊上方，此时触摸患侧睾丸就会感觉比较硬。对于双侧隐睾的儿童而言，建议尽早行手术治疗，如睾丸固定术等。
2.附睾炎：当发生附睾部位炎症时，可刺激局部组织肿胀变硬，通过超声检查可以明确诊断。确诊后应积极给予抗感染治疗，例如应用头孢类抗生素等药物，若形成脓肿则需切开引流并定期换药。
3.睾丸炎：除附睾炎外，还可能出现一侧睾丸炎性疾病，也可表现为一侧睾丸质地变硬、边界不清，甚至伴有明显触痛等症状。同样需要早期应用抗生素治疗，常用药物包括青霉素、红霉素等。
4.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲，严重者可伴有疼痛不适和不育。可通过超声检查发现，主要表现为睾丸上端静脉血回流受阻，造成淤滞，从而表现为上述现象。轻度精索静脉曲张无临床症状时，一般无需治疗。重度精索静脉曲张可经腹股沟管下用注射器抽吸静脉，或者行精索静脉高位结扎术。
5.鞘膜积液：通常是由于睾丸及其附近组织间液体潴留过多而形成的囊性病变，会导致患侧阴囊增大、发硬，同时还会伴有排尿困难、疼痛等症状。一经确诊，应及时予以睾丸鞘膜切除加翻转缝合术等方法进行治疗。
此外，还可见于睾丸肿瘤等情况。如果患者自觉不适感较为强烈，建议及时到医院就诊，完善相关检查，比如B超等，以帮助明确具体原因。
2023-12-18 11:59
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