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小儿亚硝酸盐中毒怎样才能解除中毒
补充说明：小儿亚硝酸盐中毒怎样才能解除中毒
2024-08-24 22:40
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿亚硝酸盐中毒可以通过洗胃、灌肠、补液等措施进行治疗。
1.洗胃
洗胃是通过使用温水、生理盐水等液体清洗患儿的胃部，以清除残留的亚硝酸盐。常见操作包括将患儿置于特定体位后，缓慢注入液体并排出。洗胃可以迅速减少胃内亚硝酸盐浓度，防止其进一步吸收进入血液循环系统，从而减轻中毒症状。适用于急性亚硝酸盐中毒且无严重并发症的患儿。
2.灌肠
灌肠是利用导管将含有活性炭、硫酸镁等物质的溶液注入肠道，促进毒素排泄。常用方法为将溶液加热至适宜温度后注入患儿直肠。灌肠可吸附肠道内的有毒物质，加速其排出体外，有助于缓解中毒症状。对于轻度亚硝酸盐中毒或无法进行口服解毒剂的患儿，灌肠是一种有效的辅助治疗手段。
3.补液
补液可通过静脉输注生理盐水或葡萄糖电解质溶液来恢复患儿因呕吐、腹泻等原因导致的脱水状态。通常根据患儿体重计算所需液体量。补充足够的水分和电解质可以帮助维持身体正常功能，预防脱水引起的其他并发症。适用于所有亚硝酸盐中毒患儿，特别是伴有呕吐、腹泻等症状时。
在处理小儿亚硝酸盐中毒时，应密切监测患儿的症状变化，如有必要，及时就医寻求专业医疗支持。同时，家长应注意避免给儿童食用可能含亚硝酸盐的食物，如腌制食品，确保食品安全。
2024-08-26 09:14
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亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜而引起中毒，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐中毒发病急，中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状。严重中毒者可昏迷、抽搐、呼吸肌麻痹等，如抢救不及时，可在2h内死亡。 此病又称高铁血红蛋白血症，分先天与后天性两大类。先天性是由于红细胞内还原高铁血红蛋白酶缺陷所致，后天多为中毒引起。中毒引起的高铁血红蛋白血症，包括青菜引起的肠原性发绀症、亚硝酸盐、磺胺类、非那西汀、苯胺、硝基苯等多种药物或化学物品中毒。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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