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肝硬化呕血的原因是什么
补充说明：肝硬化呕血的原因是什么
2024-06-17 16:51
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化呕血可能是由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃溃疡等引起的。
1.门静脉高压
门静脉高压是由于肝脏疾病导致血液回流受阻，使门静脉压力升高。当门静脉压力超过一定阈值时，会导致食管、胃底等部位的血管扩张，容易出现破裂出血。针对门静脉高压引起的呕血，可以使用药物如来降低心率和血压，减少门脉压，从而控制出血。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是指由于长期饮酒或肝病等原因导致食管和胃底静脉曲张，在某些因素如呕吐、便秘等作用下，曲张的静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，通常采用内镜下套扎术进行治疗，通过将带弹簧圈的导管插入曲张静脉中，逐步释放弹簧圈，压迫并闭合静脉，达到止血的目的。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜受到损伤，形成一个凹陷性病变，当溃疡面较大或较深时，可能会刺激周围的神经，引起疼痛感，严重时甚至可能导致穿孔或出血。对于胃溃疡引起的呕血，一般会给予质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，保护胃黏膜，同时配合抗生素如克拉霉素以消除幽门螺杆菌感染。
肝硬化的患者应定期监测肝功能指标，包括转氨酶水平和胆红素浓度，以及进行超声检查以评估肝脏结构的变化。此外，饮食调整也非常重要，建议低盐、低脂饮食，避免食用过热、过硬的食物，以免加重消化道负担。
2024-06-17 18:37
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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