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【手腕正中神经断裂术后能恢复好吗？】
补充说明：【手腕正中神经断裂术后能恢复好吗？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(1)
李虎如 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【手腕正中神经断裂术后能恢复好吗？】手腕正中神经断裂即腕管综合征，是由于各种原因引起腕管内压力增高，导致正中神经受压而产生的症状和体征。患者会出现明显的感觉障碍、运动障碍以及爪形手畸形等表现，需要进行手术治疗。一般情况下，在医生的指导下积极进行正规治疗后，可以达到临床治愈的目的。
若患者在早期阶段就发现腕管综合征，并及时到医院就诊，通过肌腱移位术或开放性腕管切开减压术等方式进行治疗，则预后较好。如果延误病情，未及时治疗，可能会出现前臂旋转功能严重受损的情况，此时再行手术治疗则效果可能不理想。
1.肌腱移位术：适用于单纯正中神经损伤且无明显屈指畸形者，通常是在显微镜下将桡侧副韧带纵行剪开，使腕横韧带松弛度降低，然后将桡侧副韧带向背侧移位，以松解腕管内的正中神经。但该方法不能解除对正中神经远端的压迫，因此仅用于轻症病例。
2.开放性腕管切开减压术：适用于有明确外伤史及反复发作病程较长者，如直接暴力造成的腕管骨折、挤压伤、闭合性腕部骨折断端刺伤正中神经等情况。此外，对于神经变性病变所引起的腕管综合征，也具有一定的疗效。此法可彻底消除腕管内的机械性刺激因素，但需注意保护尺神经分支，以免造成爪形手畸形。
3.其他情况：除上述两种常见手术方式外，也可使用经皮穿刺空心螺钉固定技术、关节镜辅助下腕管松解术等方式进行治疗。其中前者适合于合并掌侧骨骺损伤的儿童，后者主要用于伴有腕关节退行性改变者的治疗。
综上所述，当确诊为腕管综合征时，应尽早前往医院的手外科就诊，配合医生完善视诊、X线等相关检查，明确诊断后再遵医嘱选择合适的方案治疗。日常生活中还应注意对手部护理，避免提拉重物，以防影响疾病恢复。
2024-02-27 11:59
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