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【足坏疽怎么治疗？】
补充说明：【足坏疽怎么治疗？】
a******W 2024-04-11 10:42
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医生回答(1)
苗玉岳 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【足坏疽怎么治疗？】足坏疽的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、清创术、截肢术、血管扩张术、足部保护等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以改善患者全身状况。充足的蛋白质有助于组织修复与感染控制；减少脂质摄入可防止其促进下肢动脉硬化斑块形成。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌和阴性菌均有良好效果的广谱抗生素如头孢曲松钠、哌拉西林钠等。足部坏疽多由糖尿病足引起，此时由于长期血糖过高导致皮肤微循环障碍，进而诱发局部缺血缺氧状态，容易继发细菌感染。使用上述药物能够有效地抑制多种致病菌生长繁殖，从而预防进一步恶化为坏死性筋膜炎。
3.清创术
清创术是在无菌条件下彻底清除坏死组织和污染物的操作过程，通常在门诊手术室完成。此措施旨在消除感染源并促进伤口愈合。对于足坏疽而言，坏死组织是微生物滋生的良好培养基，清除后有利于控制感染并加速愈合进程。
4.截肢术
截肢术是一种外科手术，在全麻或区域阻滞麻醉下进行，根据需要可能采用不同的技术，例如远端肢体截肢或近端肢体截肢。当保守治疗无效且感染继续扩散或存在严重血液循环障碍时，截肢术成为挽救患者生命的关键措施。该手术可以直接移除坏死部分，防止感染进一步蔓延至健康组织。
5.血管扩张术
血管扩张术通常采用经皮介入方式，在影像学引导下将球囊导管送入狭窄或堵塞的血管内，然后充盈球囊对狭窄部位进行扩张。该措施适用于因动脉硬化导致的下肢供血不足引起的足坏疽。它可以恢复血液流通，减轻足部肿胀和疼痛。
在治疗足坏疽的过程中，应密切监测患者的足部情况，定期更换敷料，保持干燥清洁。同时，建议戒烟限酒，因为吸烟会减缓下肢血液循环，影响患处愈合。
2024-04-11 10:42
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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